【转载】刺血疗法.pdf
2018-04-20 13:41:12| 分类：
推按针灸医技
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刺血疗法是在中医基本理论指导下，通过放血祛除邪气而达到和调气血、平衡*阳和恢复正气目的的一种有效治疗方法，适用于“病在血络”的各类疾病。刺血方法主要有络刺、赞刺及豹文刺法，后世又有发展。现代临*刺血，都应在常规消毒后进行，手法宜轻、浅、快、准，深度以0.1～0.2寸为宜。一般出血量以数滴至数毫升为宜，但也有多至30～60毫升者。
点刺法
针具可选用三棱针或粗毫针。常有3种点刺形式。
1．直接点刺法。先在**部位揉捏推按，使局部充血，然后右手持针，以拇、食二指捏住针柄，中指端紧靠针身下端，留出针尖0.1～0.2寸，对准已消毒过的部位迅速刺入。刺入后立即出针，轻轻挤压**周围，使出血数滴，然后以消毒棉球按压**即可。此法适于末梢部位。如十二井*，十宣*及耳尖*等刺血。
2．挟持点刺法。此法是将左手拇、食指捏起被针*处的皮肤和肌肉，右手持**入0.5～ 0.1寸深。退针后捏挤局部，使之出血。常用于攒竹、上星、印常等*位的刺血。
3．结扎点刺法。此法先以橡皮带一根结扎被针部位上端，局部消毒后，左手拇指压在被针部位下端，右手持针对准被刺部位的脉管刺。立即退针，使其流出少量血液。待出血停止后，再将带子松开，用消毒棉球按压**。
散刺法
此法又称“丛刺”、“围刺”。方法是用三棱针在病灶周围上下左右多点刺之，使其出血。此法较之点刺法面积大且刺，针多，多适用于皮肤病和软组织损伤类疾病的治疗，如顽癣、丹毒、局部瘀血等。
禁忌症与注意事项
禁忌证
临*应用刺血疗法，有宜有忌。因此，必须根据患者的病情、体质以及刺血部位和某些特殊情况，灵活掌握，以防发生意外。刺血禁忌有如下几种：
l、在临近重要内脏部位，切忌深刺。《素问?刺禁论》指出“脏有要害，不可不察”，“逆之有咎”。该篇列举了脏腑及脑、脊髓被刺伤后所产生的严重后果，其认识与今之临*观察基本一致，应予足够重视。 2、动脉血管和较大的静脉血管，禁用刺血。直接刺破浅表小血管放血，是刺血的基该方法。但要严格掌握操作手法，切忌捣汁。对动脉血管和较大的静脉血管，包括较重的曲张静脉，应禁止刺血。刺大血管附近的*位，亦须谨慎操作，防止误伤血管。近有2报道，以三棱针治疗急性*腺炎误伤肋间动脉而引起大出血，经外科切开结扎才止血。
3、虚证，尤其是血虚或*液亏损患者，禁用刺血。《灵枢?血络论》指出：“脉气盛而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆。”因此，血虚（包括较重的贫血、低血压反常有自发性出血或损伤后出血不止的患者）应禁用刺血，以免犯虚虚之戒。血与汗同源，为津液所化生，故对*液素亏或汗下太过者，亦禁用放血。若确须施用此法，应视病邪与正气盛衰而定，不宜多出血。
4、孕妇及有习惯性流产史者，禁用刺血。
5、病人暂时性劳累、饥饱、情绪失常、气血不足等情况时，应避免刺血。
注意事项
应用刺血疗法、应充分考虑患者体质的强弱、气血的盛衰以及疾病的虚实属性、轻重缓急等情况，必须注意如下几点：
1、详察形神：《灵枢?终始》指出：“凡刺之法，必察其形气。”临*刺血时，必须根据患者的体质状态、气质特点及神气盛衰等情况，确定相应的治疗法则。根据人体的高矮、肥瘦、强弱来决定刺血的深浅手法及出血量的多少。根据神气有余、不足，来确定刺血的适应范围和方法。
2、辨明虚实：《素问?通评虚实论》说：“邪气盛者实，精气夺者虚。”虚与实，概括了邪正关系。由于刺血的作用主要是通过决“血实”、除“宛陈”而达到治愈疾病的目的。因此，尤其用于实证、热证。 3、知其标本：刺血疗法常作为重要的治标方法，而被用于临*。强凋治病之法，宜先刺血以缓解其痛苦，再根据疾病的虚实属性，取舍补泻。现代对各种原因所致的高热、昏迷、惊厥等危证，先以刺血泄热开窍以治其标，然后再针对开发病原因而治本。
4、定其血气：《灵枢?**》指出：“用针之理，必须知形气之所在，左右上下，*阳在里，血气多少。”因此，必须根据十二经气血的多少及运行情况，来决定是刺血及出血量的多少。临上取商阳刺血治疗昏迷、齿痛、咽喉肿痛；取攒竹刺血治疗头痛、目赤肿痛；取委中刺血治疗腰痛、吐泻；以曲泽刺血治疗心痛、烦热、呕吐等，即是以经脉气血多少为依据的。
5、顺应时令：《素间?诊要经终论》曰：“春夏秋冬，各有所刺。”又说：“春刺散俞及与分理，……夏刺络俞，见血而止。”指出了人与天地相应，与四时相序，故刺血疗疾也因时令而异。根据四时五行衰旺与脏腑相配的机理，视腰痛病人发病经络的经气旺与不旺来决定的。如足太阳脉令人腰痛，应取太阳经委中*放血治疗，但春日不可刺出血，四足太阳经为寒水之脏，春日木旺水衰，太阳经气方盛，故不能刺出血；足阳明脉令人腰痛，应取阳明经足三里*放血治疗，但秋日不可刺出血；因阳明属土，土旺长夏，而秋日金旺木衰，故不可刺血以泻之，余可类推。
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